當HIV感染者隱私 遇上EMT急救員職安…

《愛滋防治條例》中規定，愛滋患者在就醫時，有主動告知醫護人員的義務。然而日前花蓮縣一名消防員在執行救護任務中，不慎沾到患者血液，事後才知道對方是愛滋患者，因此花蓮縣消防局函文向衛福部請教法條，得到衛福部回應：由於醫事人員不包含救護技術員(Emergency Medical Technician，縮寫EMT)，因此他們並不適用於愛滋條例中「須主動告知」的對象範疇。

此爭議除了引起消防急救人員不滿，認為同樣是「搶救病患」，第一線人員卻不受到規範的保障；另一方面，大眾對於愛滋的恐懼，也顯示出對於愛滋患者的誤解。本週的燦爛時光會客室，邀請到「愛滋感染者權益促進會」秘書長林宜慧，談談愛滋患者在緊急救難過程中的不能，替大眾釐清對於愛滋患者的錯誤認知。

心理壓力可能才是困境主因

林宜慧坦言，在意外現場中，很難保證不會發生其他意外事件，第一線的消防、醫護人員，在急救過程中與愛滋病患有血液接觸是有可能的，但慶幸的是台灣可以做「投藥的動作」，也就是說一旦發現有接觸患者血液，經醫生評估後確認需投藥，目前的成功率是幾乎百分之百，且不會產生後遺症。

但問題就在於，許多民眾甚至是第一線急救人員並不了解這樣的資訊，因此「預防性投藥」如何被廣而周知變成很需要推廣的事。她也提到，有些是明明醫生評估不需要做預防性投藥，卻堅持要投藥的案例，因為體內是沒有愛滋病毒的，投藥下去就會產生身體的不適，「所以這個不適不是愛滋引起的，而是心裡有壓力，堅持投藥後帶來的」。

國外無「愛滋專法」案例 林：加強急救SOP才能解決問題

林宜慧強調，國外並未針對愛滋病患有特別條例，更沒有要求患者需主動告知醫事人員的情形；但台灣則是另訂一套專法，若愛滋患者未主動告知，可以科以行政罰鍰。她表示，其實她們也很鼓勵愛滋病患如果在安全的環境下，能主動告知當然是最好，但是現實是，在急救現場常常是很混亂的，也很難告知急救人員。

林宜慧進一步說明，除了在救難現場可能很難有讓愛滋病患安心告知救護人員的環境，不管國內國外，有很多愛滋患者其實並不清楚自己感染愛滋，所以不論法律怎麼修訂，也都是很難做到百分之百的。所以更重要的是建立完善的急救SOP，這包括調度、設備等，且在訓練過程中，若能讓救護人員有機會接觸關於愛滋的預防、急救等相關知識，才是更重要的。

單一個案實反映台灣勞動、文化問題

林宜慧說，就他的了解，事實上消防同仁最在乎的是「明明與醫護人員做相同的事，卻不被保障」，他提到，醫事人員管轄主管機關應該是衛福部醫事司，非現在函文的疾管署（疾病管制署），可是弔詭的是，目前台灣消防系統全部都是消訪署管轄範圍，EMT也是消防署管理，這就變成醫事司以外的一群人在做緊急醫療工作。

如果審視國外案例，例如香港的救災跟救護是分立的兩套系統，而台灣所有意外現場協助民眾的都是消防隊員，無論救災救護全由消防隊員承擔。她表示若從一個民眾、旁觀者的角度來看，會覺得第一是消防員的勞務增加了，另一方面是不是也影響品質。所以這個可能是消防署需要認真檢討的現況。

林宜慧表示，雖然這是件單一的個案，但包括一些其他長時間累積的事件，一方面反映了台灣怎麼看待愛滋這件事，背後存在龐大的社會文化問題；另一方面，反應的是警消勞動條件，包括沒有相關設備以及法律上解釋也對他們不利。