職場不友善 女醫師孕產艱難

醫師勞動條件改革小組與台北市醫師職業工會今（9）日公布醫師的孕產育兒經驗調查報告，調查顯示有高達68%的女性醫師認為懷孕會影響住院醫師的訓練時程，還需要透過「賣值班時數」、「送禮請客」等方式自行向同事協調，以補足懷孕時的人力缺口。

這項調查也顯示有13%的女醫師被要求簽屬文件承諾不得懷孕，一些小科別的雇主甚至在面試時要求女醫師不要請育嬰假，甚至有乾脆不收女醫師的潛規則。

醫勞小組執行委員魏若庭指出，有34%的女性醫師在面試時被問過懷孕相關問題，有13%女醫師被要求簽屬不得懷孕的文件，或是雇主明示或暗示她們不得懷孕。而在懷孕期間，有20%的女醫師沒有停止夜班工作、29%必須自行與同時協調班表。

由於衛福部規定住院醫師完訓的時間與專科醫師考試的時間僅距離1到2個月，如果女性醫師懷孕而請育嬰假、產假，就必須等到隔年才能參加專科醫師考試，因此有高達68%的女醫師擔心懷孕會影響住院醫師的訓練時程，近65%的女醫師認為工作單位人力不足，導致女醫師不願懷孕，這也造成女醫師常面臨工作與家庭的兩難。

醫勞小組柯皓禎說明，醫學系的學生在完成七年的修業後，必須先擔任數年的住院醫師，接受長達數年的受訓，才能參加專科醫師考試，才能成為特定科別的主治醫師。

柯皓禎以她個人為例表示，她現在22歲，正在就讀輔大醫學系四年級，在修業2年後，還必須擔任1年不分科住院醫師（PGY）。如果畢業後再接受6年的住院醫師訓練，屆時她已經30歲了，這個時候才能參加專科醫師考試、當上主治醫師。「如果中途想要先結婚、生小孩再投入職場，這個時候我已經30幾歲了，在這個時間點我已經沒有多餘的選擇權。」

柯皓禎也補充，醫院的育兒及哺乳設施也有待改進，在有懷孕經驗的女醫師中，有高達70%表示不滿意醫院的育兒設施、61%不滿意哺乳設施。而且目前醫院的哺集乳室設施普遍非常不足。以台北的醫學中心來說，有6000名員工的臺大醫院僅有5間哺集乳室，同樣6000多人的台北榮民總醫院只有4間哺集乳室，最嚴重的是新光醫院，在2300名員工中只有1間哺集乳室。而且醫院的哺集乳室都是員工和大眾共用。

醫勞小組與台北市醫師工會也訴求醫院應該分開設置員工與大眾使用的哺集乳室，並且列入醫院評鑑的必要項目。

中醫師蔡令儀則指出，2014年後衛福部要求中醫師必須經過2年訓練才能自行開業，但因醫院受訓的名額不足，衛福部又設立「代訓制度」，讓中醫師可以在白天去醫院受訓、晚上看診。但因為醫院受訓不支薪，讓中醫師必須在晚上或假日時看診，對很多女性中醫師造成很大的負擔，有些人因此不敢懷孕，或受到雇主或醫院以各種明示、暗示，希望她受訓期間不要懷孕。

現場不具名的許姓醫師指出，〈住院醫師工時指引〉有規定每日工時不能超過10小時、女性住院醫師懷孕24週以上不得值夜班，但很多醫院都沒有遵守規定，而這項〈工時指引〉的強制性也不足。

許姓醫師表示她在當住院醫師時也不太敢生，因為生了以後等於訓練要延後。她個人聽過最誇張的案例是有人必須挺著大肚子在半夜開急診刀，還有雇主會明示或暗示擔任住院醫師時最好不要懷孕、最好擔任院醫師第三年以後再結婚，因為怕婚假會影響人力排班。但許姓醫師認為，人力不足的情況是可以解決的，因為一些文書工作可以再聘助理來分擔。

在這項醫勞小組與台北市醫師工會進行的調查，以網路問卷的方式共蒐集近600份有效問卷及13名醫師的質性訪談，調查時間為2017年5月至2018年3月。